O estudo PURE questiona algumas recomendações dietéticas atuais

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Criada em 26 de fevereiro de 2019 |

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O estudo PURE (estudo epidemiológico rural prospectivo) oferece uma nova perspectiva das tendências alimentares globais e seu impacto na saúde do coração. O PURE está preparado para realinhar o pensamento sobre a dieta e a saúde do coração.

Ao oferecer uma nova perspectiva sobre o consumo de produtos lácteos, gorduras, carboidratos e frutas e legumess, o estudo sugere que os alimentos que formam uma dieta saudável para o coração de pessoas em todo o mundo podem diferir do que se pensava anteriormente sobre uma ingestão moderada de produtos lácteos e que tipo de gordura também tem um papel potencialmente benéfico. a partir do consumo de carboidratos.

Analisar dados sobre a dieta para o século 21 com uma perspectiva global e um contexto mais amplo, o que permite abrir uma nova oportunidade de debate e discussão sobre dieta e risco cardiovascular.

Com cobertura em 1000 comunidades, em 21 países e 6 continentes, com múltiplos grupos étnicos e diversidade cultural, mais de 218.000 participantes foram divididos em cinco grupos de acordo com a qualidade de sua dieta com base em produtos alimentícios associados individualmente a um menor risco de morte Após ajustar os fatores que poderiam influenciar o relacionamento, comparado à dieta de pior qualidade, a dieta de melhor qualidade foi associada a um risco significativamente menor de eventos cardiovasculares maiores e mortes.

Enquanto o consumo de laticínios e carboidratos Atualmente, parte dos dados estudados, Prof. Yusuf, principal autor do estudo, diretor do Instituto de Pesquisa de Saúde Populacional (PHRI) da McMaster University, em Hamilton, Canadá, observa que o PURE já estabeleceu que o alcool está associado a um aumento do câncer sem um efeito protetor líquido sobre DCV; e que a ingestão de sódio mais de 5 g por dia está associado a eventos adversos, no entanto, a ingestão abaixo de 3 g também pode estar associada a eventos adversos, o que desafia as diretrizes atuais que recomendam a redução do sódio para menos de 2,0 g / dia.

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Os dados mais recentes, sobre frutas e vegetais, gorduras e carboidratos, foram apresentados no ESC 2018 em Munique e publicados em The Lancet e descobriram que o efeito protetor aumentou com um consumo maior de frutas e vegetais de 4 a 5 porções por dia. Há também uma distinção importante como consumido vegetais crus ou levemente cozidos, sendo mais protetor do que comer legumes bem cozidos.

A equipe do estudo descobriu que o consumo moderado de todas as formas de gordura que ocorrem naturalmente em alimentos comuns, ao contrário das gorduras trans, que são principalmente artificiais, foram associadas a um menor risco, enquanto o alta ingestão de carboidratos (mais de 60% da energia total) foi associada ao aumento do risco, desafiando o dogma convencional, embora não seja evidência.

"Pensar sobre o que constitui uma dieta de alta qualidade para uma população global deve ser reconsiderada". Por exemplo, nossos resultados mostram que a ingestão moderada de produtos lácteos e de carne está associada a um menor risco de DCV e mortes. Isso difere do conselho dietético atual. ”

O PURE sugere que, em vez de minimizar os produtos laticíniosum quantidade moderada (três porções por dia) pode proteger o coração em vez de danificá-lo. As recomendações dietéticas atuais para ajudar a evitar DCV baseiam-se em estudos conduzidos há décadas em países de alta renda, quando as dietas eram muito diferentes, em um momento em que a ingestão de gordura em alguns dos países estava em níveis muito mais altos do que Atualmente na Europa e na América do Norte.

Alguns dos dados revisados, como o grande estudo randomizado do NIH, a "iniciativa de saúde da mulher", não encontraram benefícios na redução da gordura, e a meta-análise de estudos observacionais de gordura saturada também não mostrou benefícios.

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“O as gorduras naturais parecem ser protetoras nos níveis atuais consumidos e isso nos levou a pensar que para a maioria dos nutrientes essenciais pode haver uma curva em forma de U: muito alto pode ser ruim, muito baixo pode ser ruim. Muito alta reflete a supernutrição, muito baixa reflete insuficiência nutricional, por isso há sempre um ponto de equilíbrio. Isso é amplamente demonstrado em muitos dos micronutrientes e na maioria dos sistemas fisiológicos e é descrito como um princípio-chave em muitos livros didáticos de nutrição ”.

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Atualmente, as pessoas são encorajadas a reduzir as gorduras saturadas e aumentar a ingestão de carboidratos, o que o PURE agora diz é que isso pode ser menos benéfico. Yusuf admite que vale a pena explorar se há diferenças importantes entre os efeitos dos grãos integrais ou carboidratos refinados na saúde e tais análises estão atualmente em andamento. "O que estamos demonstrando é que talvez as dietas ricas em carboidratos não sejam tão boas e que outras gorduras possam não ser tão prejudiciais quanto pensávamos. Portanto, podemos não ter que restringir o consumo de gordura na medida em que pensávamos anteriormente '.

Yusuf acredita que o PURE tem a vantagem sobre como os estudos foram projetados no passado ou como os dados foram coletados anteriormente. A maioria dos dados acima vem somente de países de alta renda e ocidentais, e freqüentemente em subconjuntos selecionados da população, como profissionais de saúde que seguem um padrão de dieta específico e restrito. Isso não reflete necessariamente o que a população em geral consome, mesmo nos países ocidentais, e provavelmente não reflete o que a maior parte do mundo consome. No passado, estávamos extrapolando os dados coletados em um subconjunto selecionado entre 10% e 15% da população mundial. O grande avanço que a PURE fez foi trazer um amplo espectro de informações que não haviam sido coletadas antes Em um trabalho. Coloca a discussão sobre saúde do coração e dieta em um nível mais moderno e global. Essa foi a conquista notável do PURE, e está forçando as pessoas a pensarem sobre os extremos da dieta: ingestão de gordura muito baixa ou muito alta pode ser ruim, carboidratos muito altos podem ser ruins e muito baixos também podem ser ruins; o que leva a reconsiderar os conceitos relacionados à nutrição em relação ao que deve ser o nível ideal de ingestão.

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