Colite ulcerativa


A colite ulcerativa (CU) é uma doença intestinal inflamatória . Embora a causa específica seja desconhecida, sabe-se que ambos os fatores genéticos (mais de 200 genes relacionados foram identificados) e fatores ambientais como alteração de bactérias intestinais e aumento de Permeabilidade intestinal que desregula a imunidade intestinal, causando uma resposta imune exagerada que causa lesão gastrointestinal

 Colite ulcerativa

A representação gráfica da condição do cólon afetada pela colite ulcerativa

cólon (intestino grosso) que inclui o reto e o ânus, danificando o revestimento interno do tecido intestinal. Passa por períodos de remissão e surtos, portanto, um diagnóstico precoce e uma boa adesão ao tratamento são decisivos.

Na Europa, 500 em cada 100.000 pessoas sofrem de UC e afetam igualmente homens e mulheres. Os casos seguiram uma evolução ascendente em todo o mundo, sendo a incidência maior na Europa Ocidental, América do Norte e Austrália, o que pode estar relacionado a certos fatores ambientais e dietéticos.

No vídeo a seguir, minha parceira Sara Martinez e eu , Eu detalho os sintomas e o diagnóstico de colite ulcerativa .

 sintomas de colite ulcerativa

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Sintomas intestinais e diagnóstico de colite ulcerativa

Os sintomas que você pode ter uma colite ulcerativa são urgência e incontinência para defecar, tenesmo (sensação de esvaziamento incompleto), aumento da frequência de evacuações, muco nas fezes, defecação noturna, flatulência, dor abdominal e sangue nas fezes.

das áreas afetadas pela doença sintomas ou outros podem predominar. Nesse sentido, pacientes com proctite (que afetaram principalmente a área do reto) podem apresentar urgência e tenesmo predominantes. Enquanto na pancolite (quando todo o cólon é afetado), a diarréia e a dor abdominal são os sintomas predominantes.

Entretanto, até 10% dos pacientes com proctite ou inflamação da alça esquerda do cólon podem sofrendo de constipação

Nos casos mais graves podem ocorrer episódios de febre e perda de peso. Manifestações extraintestinais também podem ser nos níveis esquelético, cutâneo, ocular e hepatobiliar.

O diagnóstico de colite ulcerativa é baseado na combinação de sintomas que o paciente manifesta, achados por meio de testes diagnósticos, como endoscopia análise tecidual por biópsia para observar possíveis alterações na parede intestinal e diagnóstico diferencial que descartam outras patologias que pode causar quadro clínico semelhante

Todos os pacientes com suspeita de doença devem ser submetidos a exame de fezes, com testes para detectar a presença de Clostridium difficile e possíveis infecções intestinais, o que poderia estar associado a períodos de surtos de a doença

calprotectina fecal (a partir dos glóbulos brancos) pode ser muito útil para a inflamação. No entanto, ele não distingue entre causas diferentes, de modo que não pode servir como um diagnóstico definitivo, o que é finalmente confirmado através de endoscopia e biópsia.

No nível sangüíneo, os pacientes com a doença podem ter anemia, e os A hipoalbuminemia (baixos níveis de albumina no sangue) pode ser observada nos casos mais graves. A taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) e a proteína C reativa, um marcador de inflamação, podem parecer elevados

Objetivos do tratamento

Os objetivos do tratamento são:

  • Melhorar e manter o bem-estar geral dos pacientes, otimizando sua qualidade de vida e seu estado nutricional.
  • Trate a doença aguda: Elimine os sintomas, reduza a inflamação intestinal e, se possível, cure a mucosa.
  • Obtenha remissões sem precisar recorrer a corticosteróides.
  • Evite complicações como câncer e cirurgia.

Tratamento medicamentoso da UC:

UC leve a moderada: A terapia de primeira linha é a aminosalicilatos (5-ASA), que podem ser administrados como supositios, enemas ou formulaes orais. Os pacientes que não respondem ao AAS podem ser tratados com corticosteróides.

A aférese da absorção de granulócitos monócitos (GMAA) é uma terapia segura e eficaz no tratamento da CU, em comparação com a terapia com corticosteróides.

UC moderada-grave: O uso de tiopurinas, drogas biológicas ou ambos está contemplado.

Cirurgia na UC: é aplicada entre 15 e 30% dos pacientes quando eles apresentam hemorragia descontrolada, perfuração intestinal ou carcinoma colorretal. A cirurgia também é indicada na UC refratária aguda aguda ou que não responde ao tratamento.

 Retocolite alimentar e ulcerativa: Tratamento em fase aguda

Dieta para colite ulcerativa

Tratamento dietético em uma pessoa Quem sofre de UC é de suma importância, uma vez que um bom estado nutricional melhora as defesas do organismo, a tolerância à medicação, a cura de possíveis úlceras e possibilita que os sintomas da doença não piorem.

o surto agudo deve ser realizado em uma dieta facilmente digerida na qual alimentos ricos em fibras, como grãos integrais, alguns vegetais e frutas, bem como nozes, são excluídos; e alimentos flatulentos, como leguminosas.

Também é importante realizar uma dieta com baixo teor de gordura e baixo teor de gordura para a qual alimentos fritos ou maltratados, ensopados e ensopados devem ser evitados. gordurosos, molhos com excesso de gordura, assim como produtos de pastelaria e padaria, embora em alguns casos o uso de triglicerídeos de cadeia média de fácil digestão deva ser avaliado. Nesta situação, a ingestão excessiva de lactose, frutose e sorbitol pode causar dor abdominal tipo cólica, gases e diarréia. É importante levar em conta que a dieta deve estar isenta de lactose naqueles pacientes que têm intolerância e também ser pobre em glúten. No entanto, se o paciente tolera a lactose, é importante não remover os produtos lácteos uma vez que eles são uma fonte de vitamina D, cálcio e proteínas. À medida que os sintomas do surto diminuem, novos alimentos podem ser introduzidos. Também é importante manter um equilíbrio adequado de fluidos e eletrólitos para evitar a desidratação que pode causar febre ou diarréia, administrando soros de hidratação oral, caldos, sopas, infusões, água de limão ou água de arroz. Além disso, a contribuição de 1,5 g / prot / kg deve ser assegurada para promover a cura de úlceras.

Durante a fase de remissão é essencial uma dieta personalizada, bem como realizar uma avaliação nutricional anterior, uma vez que podem ocorrer intolerâncias alimentares e as necessidades serão diferentes. Além disso, devemos levar em conta a importância da educação nutricional para que o paciente possa reconhecer os alimentos que causam sintomas, sendo muito útil o uso do diário alimentar.

Uma dieta rica em antioxidantes e alto valor nutricional seria justificada como um hábito de vida saudável e modulando a inflamação. De fato, uma dieta rica em carboidratos refinados, gorduras saturadas e pobres em fibras e vitaminas tem sido associada a um aumento do risco de UC. Por esta razão, álcool e alimentos processados ​​ricos em sal, açúcares, gorduras de baixo teor ou aditivos devem ser evitados.

Dietas restritivas que podem afetar ainda mais o estado nutricional não são aconselhadas. O uso de a dieta FODMAP (baixa em oligossacarídeos, dissacarídeos e monossacarídeos e polióis) pode ser útil em alguns casos e deve ser feita sob a supervisão de um nutricionista que evita possíveis deficiências e garantir a presença de alimentos com amidos e fibras resistentes que atuam como prebióticos.

Butirato, propionato e lactato são ácidos graxos de cadeia curta produzidos no cólon como resultado da fermentação bacteriana da fibra alimentar, por espécie. dos gêneros Bifidobacterium, Eubacterium e Lactobacillus. Uma das características dessas substâncias é o seu efeito anti-inflamatório. O aumento do consumo de fibra alimentar e / ou amido resistente está relacionado à produção de ácidos graxos de cadeia curta. Da mesma forma, o uso de probióticos como o VSL # 3 (que é uma combinação de oito probióticos) induz e mantém em remissão a CU.

Em relação à suplementação nutricional é essencial para aqueles que apresentam desnutrição, ou durante períodos de baixa ingestão oral bem como recuperação de vitamina B12 para aqueles com deficiência. Pacientes em tratamento descontínuo com corticosteroides necessitarão de cálcio e vitamina D. Pacientes com doença inflamatória intestinal (DII) correm mais risco de osteopenia e osteoporose portanto, é necessário monitorar rotina a concentração de 25-OH vitamina D (calcidiol) e densidade óssea. Os pacientes que recebem tiopurinas também precisarão de suplementação de vitamina D. Para os casos de anemia por deficiência de ferro o ferro deve ser administrado por via parenteral (em injeções intramusculares semanais ou administração intravenosa de ferro) se o ferro não for tolerado por via oral.

glutamina e açafrão, estão em estudo e poderiam favorecer o reparo de enterócitos.

Finalmente, a redução do estresse ou o melhor controle do estresse pode melhorar os sintomas ou a abordagem dos pacientes à doença. A terapia psicológica pode ser útil, e é essencial prestar atenção à doença psiquiátrica concomitante. O trabalho em equipe de gastroenterologista, nutricionista-nutricionista e terapia psicológica, favorecem o prognóstico e a saúde do paciente com colite ulcerativa.

 Colite de alimentação e ulcerativa
Bi Bliography
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  • Bem, não tenho nada além de palavras de agradecimento a Adriana por seu profissionalismo, felicidade e bom trabalho. Ensinou-me a levar uma vida saudável, a não se aborrecer com a comida e a ter consciência de que o importante é saber o que comer. Sem dúvida eu recomendo 100%!

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    Eu tenho um pouco com ela, mas o fato de eu distribuir as refeições durante o dia tem me ajudado bastante, eu perdi muita fome e a ansiedade de bicar e eu acho que eu até diminuí um pouco, e estou muito satisfeito com o resultado no curto prazo
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    Graças a Alimmenta e obrigado a Marisa

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  • Parece-me que a nutricionista e nutricionista Laia Gómez é uma excelente profissional. Para mim, ao longo destes 7 meses tem sido muito bom para mim. Acima de tudo, ele tem consciência de como eu segui as diretrizes que ele me deu a cada três ou quatro semanas. Além disso, devemos destacar a excelente predisposição que tem de responder às questões que levanto tanto em consulta como por e-mail. Na minha opinião, é muito valiosa toda a informação que me dá porque estou interessada e também aprendo, o que é muito importante porque percebo que não perco tempo nem dinheiro. Por fim, destacar que Laia é um modelo para seguir a vida saudável, pois coloca em prática no seu dia a dia através de bons hábitos alimentares e disciplina que requer o esporte que pratica (triathlon) O que tenho claro é Eu vou continuar com ela porque ela está me dando o que eu quero. Eu quero que outros pacientes / clientes pensem da mesma maneira que eu.

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  • Minha experiência com Alimenta tem sido muito boa, meu problema foram aqueles quilos que alcançam você após a menopausa e por mais que eu tentei não foram mais eu não fiquei sozinha, cheguei até você e com a ajuda da Adriana, e todo o meu esforço para levar uma dieta mais adequada e com orientações muito mais saudáveis ​​estou recebendo o desafio que propus em maio, estou feliz e me sinto muito melhor e com mais vitalidade.
    Em resumo, é altamente recomendável, eu pessoalmente agradeço a um amigo por me recomendar

    Lourdes
  • Minha experiência com a Alimmenta tem sido via Skype, já que eu moro na Suíça. Eu queria combinar uma dieta saudável com o meu ritmo de vida. Eu sou enfermeira e trabalho de manhã, tarde e noite. As consultas com Adriana sempre estiveram de acordo com o meu horário de trabalho e me ajudaram não só a perder peso, mas também a integrar uma alimentação saudável e estilo de vida com um trabalho já com muito estresse. Suas propostas de cardápios e receitas fizeram com que as consultas também sirvam para o meu parceiro e não tenham que fazer duas refeições diferentes, pois são baseadas em alimentos de todos os grupos, cozinhadas de forma criativa e saudável. Além disso, tudo isso trouxe uma nova motivação para praticar esportes, já que sinto meu corpo menos pesado e com mais energia! Estou muito feliz com a minha experiência via Skype.  class "class =" wp-smiley "estilo =" altura: 1em; max-height: 1em Isso me deu liberdade de tempo e um acompanhamento próximo e profissional. Obrigado Adriana!  class "classe =" wp-smiley "estilo =" altura: 1em; max-altura: 1em

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    .
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    Eduardo

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