Workshop coaching gestão do tempo

Às vezes precisamos de ferramentas e recursos para lidar com as novas mudanças que enfrentamos em nossa vida, e isso também ocorre durante o processo de uma dieta. E é que às vezes sabemos o que temos que fazer, mas não sabemos como. Em Alimmenta, incorporamos novos workshops de formação para que se possa ter mais recursos no vosso dia-a-dia. Nestes workshops compartilharemos ferramentas para melhorar nossas habilidades e reduzir as nossas limitações.

Por exemplo, às vezes parece que a desculpa para não poder cumprir tudo com a nossa dieta, não é mais do que a falta de tempo. Tempo que nos falta para ir comprar ao supermercado, para cozinhar, para preparar os tupperware muito bom….ao fim e ao cabo, tempo para nós. Parece que tudo passa pela frente antes que qualquer coisa relacionada com o cuidar e com a nossa dieta.

Desde Alimmenta, oferecemos este workshop, onde aprenderemos a diferenciar o que é urgente e o que é importante em nossa vida, também aprenderemos técnicas para melhor rentabilizar o nosso tempo e poder também desfrutar do tempo livre do que todos nós devemos desfrutar. E o mais importante: dedicar tempo para nós mesmos.

Se você gostar de ‘encontrar’ tempo para si e para a sua dieta, esta é a sua oficina!

sintomas, tratamento e dieta para a candidíase

Tipos de Candidíase (formas Clínicas)

  1. Cutânea:Grandes e pequenos plieguesUñas: Onixis blastomicéticaGranuloma candidiásico
  2. MucocutáneaMucosa oral: muguet, glossite, queilitisMucosa genital: vaginite e balanitisMucosa digestivo: esofagite, gastrite, enterite e lesões perianalesMucosa bronquialCandidiasis mucocutánea crônica
  3. Candidíase InvasivaCandidemia: Transitória ou persistenteCandidiasis Localizada (em diferentes órgãos)Candidíase Sistêmica ou Disseminada
  4. Alérgica

Diagnóstico e tratamento da candidíase

O diagnóstico de uma infecção por leveduras se realiza através de um exame direto (geralmente pode-se observar presença de aftas, manchas e secreções esbranquiçada), exame microscópico, cultura de urina e outros estudos complementares. O diagnóstico de candidíase intestinal é um dos mais complicados, já que exige a demonstração de invasão da mucosa intestinal por Candida ou o isolamento repetido do microorganismo de lesões ulcerativas. Igualmente, como foi explicado anteriormente, a sua prevalência é baixa.

Causas da recorrência da candidíase

Causas da recorrência da candidíase

O tratamento de primeira linha, em todos os casos são medicamentos anti-fungos. No entanto, às vezes podem-se produzir uma série de complicações quando não responde ao tratamento ou se houver recorrência da infecção devido a:

  • O uso de antibióticos de amplo espectro, que favorecem a proliferação de fungos e diminuição da flora bacteriana protetora.
  • Algumas pessoas desenvolvem resistência aos anti-fungos pela presença de outras espécies de candidas ou por possuir um polimorfismo genético na seqüência para dectina-1, Y238X, que os predispõe a sofrer infecções recorrentes de Candida.
  • Os fungos intestinais podem ser considerados como um reservatório permanente no padecimento de candidíase vaginal recorrente.

Tratamento dietético para a candidasis

Diante destas problemáticas, vários estudos têm demonstrado que o consumo de probióticos pode ser positivo para diminuir a recorrência de infecções, por isso seu uso tanto na forma oral e vaginal (no seu caso) é usado cada vez mais junto ao tratamento medicamentoso (antibióticos e antifúngicos), com o objetivo de evitar a proliferação de fungos e bactérias, e melhorar a recuperação do paciente. As cepas mais utilizadas a nível oral seriam: Lactobacillus acidophillus, Lactobacillus rhamnosum, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium bifidum, Saccharomyces boulardi, Saccharomyces thermophilus, entre outros

Os probióticos favorecem o equilíbrio dos agentes biológicos (bactérias e fungos), e estimulam a imunidade. Além disso, há uma série de nutrientes que podem ajudar a melhorar o sistema imunitário , como o Zinco e o Selénio e vitaminas como a a, C e e, substâncias fitoquímicas e os omega 3 que devem ser apresentados dentro de uma dieta saudável, com baixo aporte de açúcares simples e abastecimento adequado de energia e proteínas. Estas recomendações têm respaldo científico, enquanto que aquelas conhecidas como “dietas antifungicas” que propõem a eliminação total de frutas, de leite e de produtos fermentados, não mostraram, até o momento eficácia terapêutica.

sintomas e dieta para hipertensão arterial

Quais são os valores de tensão normal?

A pressão arterial é considerada normal quando está abaixo de 120/80 mm Hg e se considera HTA quando está acima de 140/90. Por sua parte, os valores de tensão, que vão de 130-139/80-89 mm Hg são considerados prehipertensión, o que nos torna mais suscetíveis a sofrer de HTA. Em outros casos, apenas um dos dois valores está acima dos valores normais. Coisa que também se deve ter em conta, já que também é nocivo.

Portanto, se você está em fase de prehipertensión como hipertensão, deve vigiar sua alimentação e seu peso para evitar que os valores continuem a aumentar, ou que sejam mantidos, podendo ser perigosos para a sua saúde.

Causas e tipos de hipertensão

tipos hipertensionA tensão arterial do nosso corpo pode ser afetada por vários fatores. Os mais importantes são:

  • A quantidade de líquido (sangue) que circula pelos nossos vasos sanguíneos. E que pode ser aumentada a quantidade de sódio no sangue, as diferentes hormônios do corpo ou o estado de nossos rins
  • O diâmetro de nossas artérias, que se estreita com a idade, uma vez que os vasos sanguíneos tornam-se mais rígidos.

Portanto, pode-se simplificar dizendo que, a maior quantidade de líquido ou de menor diâmetro das artérias, aumento na pressão sangüínea. Ainda que se costuma ter mais risco de desenvolver HTA se:

  • Sofre de obesidade.
  • Você tem um nível de estresse elevado.
  • Doses muito sal em sua dieta e pouco potássio. Ou seja você tem uma dieta rica em sal e alimentos de origem animal e pobre em vegetais, legumes, frutos secos, cereais integrais, com o que favoreces uma dieta pouco diurética.
  • Fuma
  • Não realiza atividade física
  • Sofre de diabetes .
  • Você tem problemas renais ou cardiovasculares.
  • Doses elevadas quantidades de álcool .
  • Você tem uma história familiar de HTA.

A HTA afeta 35% da população espanhola, chegando a 68% quando falamos de pessoas com mais de 60 anos. Dentro destes, a hipertensão é em 10% dos casos, secundária, ou seja, devido a outra doença (problemas renais, cardiovasculares ou do sistema hormonal) e; em 90% primária, ou seja, de causa desconhecida, isto é, não devida a nenhuma outra doença.

Sintomas e consequências

Na maioria dos casos, a hipertensão arterial não costuma causar sintomas e é diagnosticada quando a tensão é medida, por outros motivos, ou no controlo de rotina de saúde. Há algumas pessoas que sofrem de um elevamiento repentino da tensão, o que é chamado de hipertensão maligna, e que podem ter sintomas como náuseas, vômitos, dores de cabeça, visão turva ou confusão.

Como na maioria dos casos, a doença segue seu curso de forma silenciosa, o melhor remédio é a prevenção já não é tratada pode causar problemas no sistema cardiovascular ou em órgãos importantes como o cérebro ou rins.

Ao ter uma pressão mais elevada, o coração tem de fazer um esforço, o que afeta tanto o coração como a das artérias, podendo criar frequente de peito, arritmias, alterações na visão, infarto do miocárdio ou cerebral ou insuficiência renal, entre outros.

Tratamento médico e de recomendações gerais

Se você sofre de hipertensão, o tratamento médico consiste em receitar um medicamento anti-hipertensivo, e deverá informar o seu médico se sofrer de algum efeito secundário devido a isso e controlar a sua tensão regularmente. Se a sua tensão melhora nunca deve deixar de tomar a sua medicação sem consultar com seu médico e, também é recomendável avisar quando estiver a tomar alguma medicação, já que, em alguns casos, há medicamentos que podem anular o efeito do anti-hipertensivo.

Se você sofre de prehipertensión não se pode dar nenhuma medicação, mas se é aconselhável fazer algumas mudanças no estilo de vida que nos ajudarão a evitar que a tensão aumente, como por exemplo:

  • Deixar de fumar.
  • Fazer exercício de forma frequente, mas moderada. Já que os exercícios extremos podem gerar um aumento da tensão.
  • Controlar o seu stress

Recomendariones nutricionais

  • Reduzir o excesso de peso e a obesidade: se você sofre de hipertensão deve ter em conta que é necessário que você controla o seu peso, já que ambos os fatores vão muito ligados. As pessoas com excesso de peso podem ter um risco duas vezes a seis vezes maior de sofrer de hipertensão, e os estudos mostram que uma redução de peso em pessoas com sobrepeso e obesidade é acompanhada de uma redução da pressão arterial com o que, manter um bom peso, levando a cabo uma alimentação correta e contribuir para uma diminuição da sua pressão.
  • Redução do consumo excessivo de álcool: mesmo que o álcool como o vinho ou a cerveja, em quantidades moderadas, tenha dito ser benéfico para a saúde cardiovascular, se superamos as duas taças de vinho por dia, no caso dos homens ou a taça de vinho diária no caso de a mulher pode ser perigoso e potenciar o risco de adoecer ou agravar a hipertensão arterial. Por tanto, você deve diminuir ou evitar o consumo de álcool, tanto para prevenir quanto para melhorar a hipertensão.
  • Levar a cabo uma dieta cardiosaludable: a hipertensão é um fator de risco cardiovascular, isto é, uma das doenças, entre outras, como o colesterol e a diabetes, que são associados a uma maior probabilidade de contrair uma doença cardiovascular.

Portanto, recomendamos que não só nos concentrar em levar a cabo uma dieta baixa em sal, mas também uma dieta cardiosaludable para evitar que acabemos outras doenças que empeorasen a saúde de nosso sistema circulatório e aumentam o seu risco de sofrer alguma doença cardiovascular.

Para isso, é necessário levar a cabo uma alimentação rica em frutas, verduras e legumes e baixa em gorduras saturadas. É dizer:

  • Evite os embutidos, laticínios integrais, carnes gordas
  • Consuma de 3 a 4 vezes por semana no mínimo peixe
  • Escolha óleos vegetais, de preferência azeite de oliva para cozinhar e tempere seus pratos.
  • Modera o consumo de gorduras escolhendo confecções como fervido, grelhado, churrasqueira, papillote, etc. e evitando ou moderando os fritos e os rebozados.

Este tipo de dieta, além de ser cardioprotectora, o consumo de vegetais ou frutas, aumenta o efeito diurético de uma dieta baixa em sal, o que favorecerá, igualmente, uma diminuição da pressão arterial.

Chega a sua dose de cálcio: alguns estudos têm relacionado uma correta ingestão de cálcio com uma certa pressão arterial. Por tanto, você deve chegar a consumir 2 porções de produtos lácteos por dia, ou seja, por exemplo, 1 copo de leite e 2 iogurtes.

A cafeína, uma relação contraditória: a relação entre o consumo de café ou chá e a hipertensão é contraditório. Por um lado, foi visto que a cafeína e teína destes produtos aumenta a freqüência cardíaca, mas, por outro lado, também têm um efeito diurético com isso, os resultados não foram conclusivos. De todas formas, é aconselhável que se você tem hipertensão não faça um excesso de cafeína em sua dieta e moderes seu consumo de café ou chá (não mais de um por dia) e evitar outro tipo de bebidas excitantes.

Monitora com o alcaçuz: o alcaçuz que é visto pela maioria como uma simples guloseima também é consumido em infusão ou em comprimidos. Se sofremos hipertensão devemos vigiar com este componente, já que um excesso de alcaçuz pode causar retenção de sódio e perda de potássio, agravando nossa hipertensão.

Dieta baixa em sal: o sódio é o encarregado de regular a tensão arterial, mas também é necessária para um adequado funcionamento dos músculos e dos nervos. Embora os alimentos contêm sodios, o maior contribuição deste mineral na dieta é feito na forma de sal de cozinha (que contém 40% de sódio), por isso é muito que uma das principais recomendações alimentares em pessoas que sofrem de hipertensão.

De acordo com um estudo realizado pela Associação Espanhola de Segurança Alimentar e Nutrição (AESAN) e da Universidade Complutense de Madrid, 80% dos espanhóis consome mais sal do que a recomendada no nosso país. O consumo médio de sal em Portugal é de 9,8 g/dia (4000 mg de sódio/dia), quando as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) são quase a metade, cerca de 5g/dia (2300mg sódio/dia). Este elevado consumo de sal não deve apenas se preocupar com as pessoas coexistir, já que foi visto por um alto consumo de sal aumenta o risco de doenças cardiovasculares também em pessoas não coexistir.

O consumo recomendado de sódio por dia é de 1300 mg, com o que, tendo em conta que os alimentos nos proporcionam sódio, se você sofre de hipertensão, você deve evitar o sal de mesa.

Dieta para hipertensão arterial

Pegando tudo o que disse acima, abaixo plantearé que alimentos devemos evitar ou moderar e que alimentos devemos ou podemos consumir.

Carnes, peixes:

  • Evita o consumo de carnes gordas, enchidos, carnes curadas, carnes com sal, as vísceras ou dos patês.
  • Evita as conservas e defumados de carne e peixe.
  • Você pode consumir carnes magras como frango, peru ou coelho.

Lácteos:

  • Evite os queijos curados ou semicurados, as fatias light ou queijo de barrar ou em lotes.
  • Consome preferencialmente lácteos desnatados ou semidesnatados

Verduras, legumes e frutas:

  • Consome de forma diária destes produtos.
  • Evita as conservas de legumes ou os pickles como as azeitonas, picles ou cebolinha.

Cereais, tubérculos e legumes:

  • Evita a pastelaria e os petiscos como batatas fritas de saco.
  • Evita, igualmente, os legumes em conserva.
  • Modera o consumo de pão com sal. Se você consumir bastante pão é mais aconselhável tomar este mesmo produto, mas sem sal.

Frutos secos:

  • Embora os frutos secos são bons para a saúde cardiovascular, evite os que são salgados e lembre-se que é um alimento com alta densidade calórica, ou seja, nos fornecem muitas calorias, assim que se devem tomar com moderação (20gr-30gr).

Bebidas:

  • Evite a água com gás ou bebidas carbonatadas
  • Modera o consumo de café ou chá.
  • Tomada como bebida, principalmente, água.

Gorduras:

  • Evita as manteigas ou margarinas com sal e também a gordura ou o bacon.
  • Consome como gordura para cozinhar e tempere seus pratos os óleos vegetais como o óleo de oliva ou de girassol
  • Evite os molhos, como maionese, o kétchup ou molho de soja por seu alto teor de sódio.
  • Cozinha com confecções saudáveis que contribuam com pouca gordura, como o ferro, o forno, o papillote, os cozidos, assados, etc e evita ou modera os fritos e rebozados.

Outros:

  • Evite as sopas ou purês de sobre, os caldos de brick ou os cubos temperos.
  • Modera o consumo de pré-cozinhados que normalmente têm adicionada já quantidades de sódio. Se em alguma ocasião você não adicionar mais sal. Se você compra alimentos congelados crus congelados, os quais você pode encontrar sem sal.
  • Aprenda a ler os rótulos. Evita ou modera aqueles produtos em que se adicione sódio (Na), cloreto de sódio (NaCl), glutamato monossódico ou carbonato de sódio.
  • Monitora com o bicarbonato de sódio que muitas pessoas tomam para evitar ou atenuar os azia e que pode contribuir com uma dose extra de este mineral.

Hipertensão, o mal silencioso

A hipertensão é uma doença que representa um risco para a nossa saúde cardiovascular, mas que não costuma apresentar sintomas, o que pode tornar difícil o seu diagnóstico, ou mesmo, pode fazer que não lhe dar a importância devida ao seu tratamento.

O mais recomendado é prevenir para evitar que esse mal silencioso nos ataque, mas, se você já sofre de hipertensão, não deixe de passar e tenta chegar ou manter um peso correto e realizar uma alimentação adequada que possibilite que a sua tensão arterial diminua ou até mesmo retornar a seus parâmetros normais. De todos modos, se quiser recomendações personalizadas para a sua situação, não hesite em contactar Alimmenta onde um nutricionista-nutricionista se adequar a dieta às suas necessidades e te aconselhar, para que obtenha uma alimentação equilibrada.

Síndrome do Ovário Policístico

Diagnóstico da síndrome do ovário policístico

Para fazer o diagnóstico é necessário apresentar uma série de sintomas e sinais, sem que uma única prova possa nos dar o diagnóstico.

Isso fez com que haja muita controvérsia nos critérios diagnósticos embora todos eles coincidem em excesso de andrógenos e os distúrbios da ovulação, podendo coexistir ou não ovários policísticos em ultra-som.

Também podem ocorrer alterações metabólicas associadas com a resistência à insulina.

É imprescindível excluir outras doenças com características semelhantes, como o hipotireoidismo, a hiperprolactinemia, síndrome de Cushing, a obesidade simples, a hiperplasia adrenal congênita, tumores produtores de hormônios masculinos….

Suspeita de SOP

Devemos suspeitar de síndrome de ovário policístico se apresentar alterações menstruais, períodos menstruais com intervalos maiores de 35 dias, ausência de menstruação durante 6 meses, um ano ou sangramento irregular. Se existe infertilidade ou abortos prévios em estágios iniciais da gravidez.

sindrome de ovário poliquistico

Representação de um ovário policístico

Se apresente-hiperandrogenismo, é dizer manifestações externas de excesso de hormônio masculino que, em mais de 65% dos casos se manifesta com o crescimento de cabelo em áreas onde normalmente a mulher não tem, para rever utilizamos uma escala (Ferriman Gallwey) que tem em conta diferentes áreas corporais. Também pode aparecer acne, seborréia ou queda de cabelo com um padrão masculino.

Chama-Se hiperandrogenamia à elevação de andrógenos em análise, O mais característico é a elevação do índice de testosterona livre e pode não ser acompanhados de manifestações exteriores.

Analiticamente, podemos encontrar alterações no colesterol e os triglicerídeos, hormônios hipofisários, que intervêm no funcionamento dos ovários (FSH e LH) ou excesso de insulina…

Alterações Patológicas associadas

O SOP está associada a outras alterações que contribuem para apresentar um maior risco cardiovascular.

  • Mais de 50% das mulheres têm Resistência à insulina
  • Um alto percentual sofrem de Obesidade e excesso de peso com adiposidade abdominal
  • Hipertensão arterial
  • Elevação das taxas de colesterol e TG
  • Diabetes tipo 2 e distúrbios no metabolismo dos hidratos de carbono
  • Também foram descritos maior probabilidade de complicações durante a gravidez: diabetes gestacional; hipertensão e parto pré-termo.
  • Câncer de endométrio. Depressão e Distúrbios respiratórios do sono

Tratamento da Síndrome do Ovário Policístico

Existem diferentes opções farmacológicas dependendo das manifestações predominantes e se existe desejo de gravidez.

Em mulheres com SOP e excesso de peso, o emagrecimento tem efeitos benéficos tanto na esfera reprodutiva como metabólica por que adquirir hábitos de vida saudáveis faz parte do tratamento.

Conclusão

A síndrome do ovário policístico é muito frequente. Tem implicações na vida reprodutiva e no metabolismo, por isso é importante uma boa abordagem.

Se você precisa de um atendimento personalizado, em Alimmenta podemos ajudá-lo. Você vai encontrar uma equipe de categoria média endócrinos, nutricionistas-nutricionistas e psicólogos, com experiência no tratamento da Síndrome do Ovário Policístico.

Refluxo gastroesofágico: sintomas, tratamento e dieta

Quais são os sintomas do refluxo gastro-esofágico?

Os sintomas mais característicos da DRGE são os seguintes:

  • Acidez e/ou a regurgitação ácida. A azia é uma sensação de queimação, também conhecida como pirosis, que se sente atrás do osso esterno, e aparece quando o conteúdo do estômago passa para o esôfago, produzindo uma irritação da mucosa. A regurgitação ácida no peito é dada quanto os fluidos gástricos ascendem, podendo chegar até a boca.
  • Outros sintomas, os quais são menos comuns, podem estar relacionados com esta patologia como; dor de peito, suspiros, dores de garganta, afonia por irritação causada pelo conteúdo ácido na laringe, tosse, asma ou dificuldade respiratória, através da aspiração de ácido pela via respiratória, entre outros.

doença do refluxo gastroesofagico

Descrição do refluxo gastroesofágico

Quais são as causas?

A doença do refluxo gastroesofágico ocorre quando há uma alteração entre os mecanismos de defesa do esôfago e os mecanismos ofensivos do estômago, tais como o ácido e outros sucos e enzimas digestivas. A passagem dos alimentos do esôfago para o estômago é controlado pela válvula ou esfíncter esofágico inferior (EEI). Aquelas pessoas que apresentam essa doença têm uma alteração nesta válvula. Esta mantém-se aberta durante um período de tempo, permitindo assim, a passagem do conteúdo de uma área para outra.

Existem aspectos dietéticos ou estilos de vida que podem contribuir ou aumentar o risco de sofrer de refluxo gastroesofágico como:

  • Um consumo elevado de bebidas alcoólicas, tabagismo, consumo elevado de alimentos irritantes, como o chocolate, a pimenta e especiarias, a hortelã, o café , alimentos com alto conteúdo em gorduras. Tudo isso favorece o relaxamento do esfíncter esofágico inferior, permitindo a passagem do conteúdo do estômago para o esôfago.
  • Muitos pacientes apresentam também, uma hérnia de hiato. A hérnia de hiato é deslocamento de parte do estômago para o tórax, através do diafragma, favorece o refluxo gastroesofágico. Está não é a sua única causa, já que nem todas as pessoas que têm hérnia de hiato apresentam refluxo.
  • Por outro lado, outras situações que produzem um aumento da pressão intra-abdominal podem favorecer esse refluxo; excesso de peso ou obesidade, gravidez, etc…

Como se diagnosticar a DRGE?

Os principais sintomas que podem direcionar o diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico são a azia e/ou regurgitação ácida. Na maioria dos casos, não é necessário fazer nenhum exame adicional antes de começar o tratamento.

Se apesar de seguir um tratamento, os sintomas persistem ou surgem novos sintomas tais como perda de peso, dificuldade para engolir ou sangramento interno, deve-se valorizar a realização de testes mais específicos.

As provas necessárias para diagnosticar a DRGE são:

  • Radiografias gastrointestinais superiores: Exame de raios X do esôfago, estômago e a primeira parte do intestino delgado, que permite ver a existência ou não de refluxo através da administração de um líquido opaco oral.
  • Endoscopia: Através de um pequeno tubo com uma luz se examinar o esôfago, o estômago e o duodeno (a primeira porção do intestino delgado) para poder observar a mucosa do esôfago e detectar qualquer possível dano na mesma.
  • Manometría esofágica ou pH esofágico: Este teste é capaz de medir a frequência com que passa o ácido do estômago para o esôfago e calcular o tempo que pertence o ácido lá.

Tratamento para o Refluxo Gatroesofágico

O tratamento do RGE vai variar muito de acordo com a pessoa. Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem e melhorar muito quando se reduzem ou eliminam aqueles estilos de vida ou fatores dietéticos causadores de sua sintomatologia.

Dicas e recomendações orientados a estabelecer hábitos que facilitem e melhorem a digestão, evitando os gases e os alimentos irritantes ou excitantes, que podem piorar a situação:

  • Dieta variada e equilibrada, com um conteúdo elevado de frutas, vegetais e fibra vegetal de cereais e legumes.
  • Distribuir a ingestão total do dia em 5 tomadas, melhor do que 3, para evitar beliscar entre as refeições. Comer devagar e mastigar bem os alimentos.
  • Evite o café, tanto com cafeína como descafeinado, já que aumenta a acidez do estômago e é um alimento excitante. Em seu lugar recomendamos chás de ervas, como Camomila, anis verde, melisa, laranja amarga ou flor de laranjeira, tomilho, erva-luísa ou lúpulo.
  • Evite as refeições e as bebidas que promovem relaxamento do EEI, como as gorduras (especialmente fritos), pimenta e especiarias, chocolate, álcool, bebidas com gás, café, frutas cítricas, tomate e produtos mentoladas.
  • Evite o consumo de alimentos que irriten a superfície do esôfago como certos condimentos(vinagre, pimenta, colorau, piripiri…) e alimentos ácidos (tomate, frutas ou sucos cítricos)
  • Evite refeições pesadas e alimentos ricos em gordura. São difíceis de digerir e atrasam o esvaziamento gástrico e aumentam a inflamação da mucosa gástrica, como molhos e ensopados.
  • Evita o consumo de carminativos (alho, elhinojo, a hortelã, manjericão, coentro, a cebola, a cenoura, a noz-moscada ou sálvia).
  • Aumentar a ingestão de ácidos ω–3 e ω-6, por sua ação anti-inflamatória.
  • Outras dicas:Jantar mínimo de 2 a 3 horas antes de ir dormir. Elevar a cabeceira da cama cerca de 10 cm para obter uma inclinação mínima de todo o tronco que evite aumentar o risco de refluxo.Não usar roupas apertadas, principalmente após as refeições.Não deitar logo ao acabar de comer.Não fumarSi identifica que uma das causas pode ser o estresse por nervosismo, tenta melhorar atitudes, pensamentos ou fazer alguma terapia relaxante (yoga, meditação, plantas relaxantes).
  • Evita confecções que irritam a mucosa do aparelho digestivo, como as placas, os fritos. Dá-se preferência a cozimentos, como vapor, fervura, o papillote, micro-ondas ou ao forno.
  • Evite o consumo de alimentos que tenham temperaturas extremas, muito frias ou muito quentes, devido ao seu efeito irritante sobre a mucosa do esôfago.
  • Consumir os líquidos entre as refeições, e não durante as mesmas, para evitar aumentar o volume do estômago.
  • Perder peso em caso de apresentar excesso de peso ou obesidade.

No seguinte quadro expor uma lista de alimentos que devemos evitar e em que podemos incluir na nossa dieta.

Grupo de alimentosAlimentos recomendadosAlimentos Recomendados

Lácteos

Lácteos desnatados; leite desnatado ou semi-desnatado, queijo fresco ou iogurte desnatados

Ricos em gordura, como creme de leite, leite condensado, queijos curados ou leite integral

Cereais e derivados, tubérculos e legumes

Cereais brancos

Legumes (* Maior tolerância em cozimentos suaves e passadas por uma fábrica de alimentos)

Tubérculos

Bolos e doces, como biscoitos com chocolate, croissants ou brioches.

Frutas

Fruta madura sem casca (banana, maçã, pera)

Fruta em compota

Frutas pouco maduras

Frutas cítricas e ácidas (laranja, tangerina, limão, abacaxi…)

Produtos hortícolas

O resto de produtos hortícolas

*Maior tolerância legumes purê

Flatulentas: couve-flor, repolho, couves-de-Bruxelas

Carminativas: alho, cebola, cebolinha

Ácidas: tomate, pimenta-do-reino

Vegetais em bruto

Alimentos proteicos

As Carnes brancas como o frango ou o peru, ovos e salsichas tipo presunto, peito de peru…

Peixe branco

Ovo

Carnes, gorduras (carne de vaca ou boi)

Enchidos.

Alimentos Gordurosos

Azeite e sementes (girassol…)

Manteigas, manteigas, creme de leite, gordura, mahonesa, molhos, gorduras, óleos

Bebidas

Camomila, tila, tomilho, alecrim

Água, caldos desengordurados

Bebidas alcoólicas

Bebidas carbonatadas

Outros

Mel

Açúcar

Chocolates, cacau e seus derivados

Extratos para sopas, pratos pré-cozinhados,

Snacks, picles, molhos picantes e ácidos, salgados

Nos casos onde os sintomas não desaparecem, a toma de medicamentos pode ajudar a melhorar e controlar os problemas causados pela RGE. Os 3 tipos de medicamentos mais utilizados são os antiácidos, antagonistas do receptor da histamina 2 e os inibidores da bomba de prótons.

  • Antiácidos: Aliviam os sintomas de azia. No entanto, funcionam apenas durante um tempo limitado.
  • Antagonistas do receptor de histamina H2: Diminuem a produção de ácidos no estômago. Funcionam bem quando os sintomas do refluxo são leves, são seguros e apresentam poucos efeitos colaterais.
  • Inibidores da bomba de prótons: É uma das terapias mais eficazes, bloqueando o passo final da produção de ácidos no estômago.

Em casos extremos, em pacientes que não são capazes de tolerar bem os medicamentos ou que continuam apresentando regurgitação como sintoma primário é avaliada a opção de fazer uma cirurgia. O procedimento cirúrgico para tratar a doença do refluxo é chamado deFundoplicatura”. É uma técnica que ajuda a fortalecer a barreira entre o estômago e o esôfago.

Por outro lado, estão os tratamentos endoscópicos, que ajudam a fortalecer o músculo que impede que o alimento e o ácido subir para o esôfago sem necessidade de realizar nenhum corte no abdômen. Em vez disso, introduz-se pela boca um tubo fino, até o final do esôfago.

Com esse procedimento, no caso de que o paciente apresente uma hérnia de hiato esta é excluído. Uma parte do estômago embrulhado ao redor da parte inferior do esôfago fortalecendo a barreira entre ambas as partes.

Complicações da DRGE

Na maioria dos casos de DRGE não costumam aparecer complicações. Podem chegar a aparecer aqueles com uma doença mais grave desde o início, com uma sintomatologia mais severa e crônica.

A esofagite, inflamação da mucosa do esôfago, que fica exposta ao ácido de forma crônica, é uma das complicações mais frequentes. As esofagite mais graves podem chegar a provocar úlceras e hemorragias, dificultando a cicatrização, reduzindo, assim, o diâmetro da luz esofágica comprometendo muito a passagem dos alimentos.

Se esta situação persistir no tempo, pode-se chegar a produzir uma alteração da mucosa esofágica por uma mucosa mais parecida com a do estômago ou do intestino delgado, ou seja, mais resistente ao ácido. Esta complicação, que se conhece com o nome de “Esôfago de Barrett”, é considerada como um fator de risco para desenvolver câncer de esôfago.

Além disso, o RGE pode causar complicações em outros órgãos como a laringe, causando inflamação (laringite) ou nos brônquios causando rouquidão ou disfonía ou um fechamento dos mesmos (broncoespasmo) dificultando a respiração (dispnéia).

o que é, sintomas, diagnóstico, tratamento e dieta

Sintomas intestinais e diagnóstico de Colite Ulcerosa

Os sintomas de que pode padecer uma colite ulcerosa são a urgência e incontinência para defecar, tenesmo (sensação de esvaziamento incompleto), aumento da frequência de evacuações, muco nas fezes, colonoscopia convencional noturna, flatulência, dor abdominal e sangue nas fezes.

Em função das áreas afetadas pela doença, podem predominar sintomas ou outros. Neste sentido, os pacientes com proctite (que têm afetado principalmente a zona do recto) podem apresentar-se de forma predominante urgência e tenesmo. Enquanto que na pancolitis (quando todo o cólon é afetado), diarréia com sangue e dor abdominal são os sintomas que predominam.

No entanto, até 10% dos pacientes com proctite ou inflamação do asa esquerda do cólon podem sofrer de prisão de ventre.

Nos casos mais graves, podem ocorrer episódios de febre e perda de peso. As manifestações extra-intestinais também podem ser a nível do músculo esquelético, cutâneas, oculares e hepatobiliares.

O diagnóstico de colite ulcerosa é baseado na combinação de sintomas que manifesta o paciente, descobertas através de testes de diagnóstico, como a endoscopia, análise de tecidos por biópsia para observar possíveis alterações da parede intestinal e o diagnóstico diferencial descartar outras patologias que podem causar um quadro clínico semelhante.

Todos os pacientes com suspeita de ter a doença devem ser submetidos a uma análise de fezes, com testes para detectar a presença de Bactérias e possíveis infecções intestinais, que podem estar associadas a períodos de surtos da doença

A calprotectina fecal (proveniente dos glóbulos brancos)pode ser muito útil para detectar inflamação. No entanto, não faz distinção entre as diferentes causas, pelo que não pode servir como diagnóstico definitivo, o qual finalmente se confirma através de endoscopia e biópsia.

A nível sanguíneo, os pacientes com a doença podem apresentar anemia e hipoalbuminemia (níveis baixos de albumina no sangue) pode ser observada nos casos mais graves. A taxa m pacientes sob cuidados intensivos de sedimentação (ESR por suas siglas em inglês) e a proteína C reativa, um marcador de inflamação, podem aparecer elevados.

Objetivos do tratamento

Os objetivos do tratamento são:

  • Melhorar e manter o bem-estar geral dos pacientes, otimizando sua qualidade de vida e seu estado nutricional.
  • Tratar a doença aguda: Eliminar os sintomas, reduzir a inflamação intestinal e se é possível fazer cicatrizar a mucosa.
  • Conseguir manter as referências, sem ter que recorrer aos corticosteróides.
  • Para Evitar complicações, como o câncer e a cirurgia.

Tratamento medicamentoso da CU:

CU leve-moderada: A terapia de primeira linha são os aminosalicilatos (5-ASA), que podem ser gerenciados como supositórios, enemas ou formulações orais. Os pacientes que não respondem a ASA podem ser tratados com corticosteróides.

A aférese de absorção de granulócitos monócitos (GMAA) é uma terapia segura e eficaz no tratamento de CU, em comparação com a terapia com corticosteróides.

CU moderada-grave: Se prevê o uso de tiopurinas, medicamentos biológicos ou ambos.

Cirurgia no CU: aplica-se entre 15 e 30% dos pacientes quando apresentam hemorragia não controlada, perfuração intestinal, ou carcinoma colo-rectal. A cirurgia também está indicada no CU aguda grave refratária ou que não responde ao tratamento.

Considerações sobre a dieta para a colite ulcerosa e o estilo de vida

O tratamento dietético em uma pessoa que sofre de CU é de suma importância, já que um bom estado nutricional faz com que melhoram as defesas do organismo, a tolerância à medicação, a cicatrização das possíveis úlceras e possibilita que os sintomas não se agravem.

Durante o surto agudo deve-se levar a cabo uma alimentação de fácil digestão, em que se excluem os alimentos ricos em fibras, como cereais integrais, alguns legumes e frutas, assim como frutos secos; e os alimentos flatulentos como é o caso das leguminosas.

É importante também levar a cabo uma dieta pobre em gordura de baixa qualidade, para o que haverá que evitar alimentos fritos ou rebozados, guisados e estufados gordurosos, molhos com excesso de gordura, assim como produtos de pastelaria, embora em alguns casos, deve-se avaliar o uso de triglicérides de cadeia média de fácil digestão. Nesta situação, a ingestão excessiva de lactose, frutose e sorbitol pode causar dor abdominal tipo cólica, gases e diarreia. É importante ter em conta que a dieta deve ser isenta de lactose, naqueles doentes que apresentem intolerância e, além disso, será baixo teor de glúten. Não obstante, se o paciente tolera a lactose é importante não retirar os lácteos, já que são fonte de vitamina D, cálcio e proteínas. À medida que os sintomas do surto vão remetendo, podem ir introduzindo novos alimentos. Também é importante manter um equilíbrio adequado de líquidos e eletrólitos para evitar a desidratação que pode causar a febre ou diarreia, através da administração de soro de hidratação oral, caldos, sopas, chás, água de limão ou água de arroz. Além disso, deve assegurar o aporte de 1,5 g /prot/kg para favorecer a cicatrização das úlceras.

Durante a fase de remissão, uma dieta personalizada é fundamental, bem como realizar uma avaliação nutricional prévia, já que se podem apresentar as intolerâncias alimentares e as necessidades são diferentes. Além disso, há que ter em conta a importância da educação nutricional para que o paciente possa reconhecer aqueles alimentos que lhe provocam sintomas, sendo muito útil a utilização de diário alimentar.

Uma dieta rica em antioxidantes e de alto valor nutricional estaria justificada como hábito de vida saudável e modulação da inflamação. De fato, uma dieta alta em carboidratos refinados, gorduras saturadas e pobre em fibras e vitaminas têm sido associadas a maior risco de CU. Por esta razão, há que evitar o consumo de álcool e os alimentos processados, ricos em sal, açúcares, gorduras de baixa qualidade ou aditivos.

Não se recomendam dietas restritivas que possam afetar ainda mais o estado nutricional. O uso da dieta FODMAP (baixa em oligossacarídeos, dissacarídeos, oligossacarídeos e polióis) pode ser útil em alguns casos e deve ser realizada sob a supervisão de um nutricionista especializado que evite as possíveis carências e garanta a presença de alimentos com amido resistente e fibra que atuarão como prebióticos.

O butirato, propionato e lactato são ácidos graxos de cadeia curta produzidos no cólon, como resultado da fermentação bacteriana da fibra dietética, por espécies dos gêneros Bifidobacterium, são medicamentos utilizados no combate e Lactobacillus. Um dos traços característicos destas substâncias é o seu efeito anti-inflamatório. O aumento do consumo de fibra dietética e/ou amido resistente se relaciona com a produção de ácidos graxos de cadeia curta. Além disso, o uso de probióticos como VSL#3 (que é uma combinação de oito probióticos) induz e mantém em remissão a CU.

Em relação à suplementação nutricional é fundamental para quem apresentar desnutrição, ou durante os períodos de pouca ingestão oral, bem como recuperação de vitamina B12 para aqueles que têm uma deficiência. Os pacientes em tratamento descontínuo com os indivíduos precisarão de cálcio e vitamina D. Os pacientes com doença inflamatória intestinal (EII) têm maior risco de osteopenia e osteoporose, por isso há que vigiar de forma rotineira a concentração de 25-OH vitamina D (passo) e a densidade óssea. Também exigirão suplemento com vitamina D nos pacientes que recebem tiopurinas. Para os casos de anemia ferropénica crônica, deve-se administrar ferro por via parenteral (seja em injeções intramusculares semanais ou administração de ferro por via intravenosa) se não se tolera o ferro por via oral.

O uso de glutamina e cúrcuma, encontram-se em estudo e podem favorecer a reparação dos enterócitos.

Por último, a redução do estresse, ou o melhor manejo do estresse podem melhorar os sintomas ou a abordagem dos pacientes com relação a sua doença. A terapia psicológica pode ser útil, e é fundamental prestar atenção à doença psiquiátrica concomitante. O trabalho em equipe de gastroenterologista, nutricionista-nutricionista e a terapia psicológica, favorecem o prognóstico.

o que é, diagnóstico e tratamento

A diabetes gestacional é o tipo de diabetes, que é diagnosticado durante a gravidez. É a doença endócrina mais frequente durante a dor. Se desenvolve em mulheres que têm predisposição porque durante a gravidez é, na realidade, umas hormonas que afectam a função da insulina e promovem que desenvolva diabetes. Há que diferenciarla da grávida que tinha pré-diabetes.

Se não tratada, a diabetes gestacional pode provocar problemas durante o parto, necessidade de cesareia, recém-nascido, com elevado peso e complicações para o bebê durante as primeiras horas de vida.

Como é diagnosticada a diabetes gestacional?

A diabetes gestacional não produzirá sintomas. O diagnóstico é feito em 2 passos. Para estes, no nosso país se realiza o teste de O’Sullivan a todas as grávidas, o momento em que ele se realizasse depende se você pertence ao grupo de grávidas com alta ou baixa probabilidade de desenvolvê-la.

Se o seu açúcar no sangue supera 140 mg/dl 1 hora depois de ter bebido os 50 gr de açúcar, o teste de O’Sullivan é anormal, e se fará a avaliação diagnostica definitiva. Para esta prova tiver de cumprir uma dieta rica em hidratos de carbono, os três dias anteriores e vir em jejum. Neste caso beberas 100 gr de glicose e você escolherá a glicose no sangue em jejum, na hora, às duas horas, e às três horas. Se você tem dois ou mais valores alterados se se diagnosticara uma diabetes gestacional.
No próximo artigo e vídeo vou te dizer em que consiste a diabetes gestacional, como ocorre o diagnóstico e em que consiste o seu tratamento.

o que é, o diagnóstico e o tratamento por endócrino

Causas do hipotireoidismo

  • Alteracion da própria glândula da tireoide. É conhecido como hipotirodismo primário, e é de longe a causa mais frecunte. Existem vários motivos:
  • O mais comum é a destruição auto-imune (por anticorpos, que são proteínas que produz o seu organismo e se fixam à tireoide, podendo alterar a sua função) ou por doenças que produzem inflamação da tireoide.
  • Também pode ocorrer por alterações do iodo.
  • Depois de remover o tireoide, uma cirurgia ou após o tratamento com Iradiactivo para travar uma excessiva função da tiróide ou que se tenha irradiado por outras cuasas. – também pode ser causada por alguns medicamentos como amiodarona, lítio, o interferon…
  • Podem falhar outras glandulas localizadas no cérebro que se encarregam de estimular a tireóide para que ele funcione. É chamado de hipotireoidismo secundário ou terciário, quando o que falha são a hipofisis ou o hipotalamo. São cerca de causas pouco frequentes.

Sintomas

Os hormônios tireoidianos atuam em vários órgãos e as manifestações que podem aparecerte se há falta delas são variadas. Não depende da causa, mas a gravidade da falta de hormônios.

Atualmente é diagnosticado de forma precoce por isso que os sintomas que aparecem não são graves e não muito específicos.

É frequente um extremo cansaço, prisão de ventre, queda anormal do cabelo, distúrbios da menstruação, alterações na pele, atraso do crescimento em crianças, enlentecimiento na fala, no pensamento e falta de memória, anemia…

Como podemos diagnosticar o hipotireoidismo?

Através de uma analitica podemos saber seus níveis de hormônios da tireóide e de hormônio estimulante da tiróide.

Quando a tireoide falha ocorre um aumento de hormônio estimulante da tireóide ou TSH no sangue.

Há uma situação frequente que se conhece como hipotiriodismo subclínico em que os seus níveis de hormônio estimulante estão elevados, embora os níveis de hormônios tireoidianos são normais e se deve a que a falha de sua tiróide é leve.

Podem ocorrer situações em que a sua tireóide recupere a sua função, depois de um processo de inflamação ou após uma doença grave.

Se está grávida os valores de normalidade são diferentes do que no resto da população, porque precisa de mais hormônio da tireóide.

Quando seus níveis de hormônio estimulante da tiróide e de hormônios da tireoide são baixos, a alteração está em regiões cerebrais encarregadas de estimular a tireoide.

Qual é o tratamento?

O tratamento é realizado com uns comprimidos que contêm hormônio da tireóide, que tomarás em jejum e que são absorvidas no intestino. Estes têm a mesma função que o próprio hormônio.

A dose que recebe dependerá da gravidade do hipotireoidismo, de sua idade, de seu peso e se você tem problemas cardíacos.

Veremos se a sua dose é correta, realizando uma análise após 6 semanas de tratamento e, posteriormente, os 3-6 meses até alcançar a sua dose de manutenção e, depois, será necessário que você faça verificações periódicas, geralmente anuais, mas isto pode variar.

No caso presentes o hipotireoidismo subclínico é recomendável iniciar o tratamento quando a hormona estimulante exceder o número de 10, se apresente números intermediárias seu médico irá avaliar o seu caso de forma individual, porque não há um acordo nesta situação.

O hipotireoidismo é uma das doenças endócrinas mais frequentes. O diagnóstico e o tratamento são simples, mas tem-se de fazer acompanhamento com um médico.

o que é, o diagnóstico e o tratamento da ortorexia

Como diagnosticar a ortorexia

Apesar de ainda não estão suficientemente demonstrados, existem alguns critérios diagnósticos para a ortorexia, que de acordo com meu irmão mais velho seriam:

  1. Passar mais de 3 horas por dia a pensar em sua dieta saudável.
  2. Se preocupar mais com a qualidade dos alimentos, do prazer de consumi-los.
  3. Diminuição de sua qualidade de vida, conforme diminui a qualidade de sua alimentação.
  4. Sentimentos de culpa quando não cumpre com suas convicções dietéticas.
  5. Planejamento excessiva, o que comerá no dia seguinte.
  6. Isolamento social provocado pelo tipo de alimentação.

A resposta afirmativa a estas e outras questões semelhantes permitiriam, segundo meu irmão mais velho, diagnosticar ortorexia nervosa e seus graus. Também são considerados sintomas algumas condutas relacionadas com a forma de preparação (legumes sempre cortadas de determinada maneira) e com os materiais utilizados (apenas cerâmica, basta madeira, etc.), já que também fazem parte dos rituais obsessivos.

Em suma, a vida cotidiana é afetada, já que o que começou como um hábito alimentar, deriva quase uma “religião”, onde a mínima transgressão equivale ao pecado.

Diferenças com outros Transtornos de Comportamento Alimentar (TCA)

As diferenças da ortorexia com relação a outros TCA está em que, enquanto na Anorexia e Bulimia Nervosas, o problema gira em torno da “quantidade” de comida, a ortorexia gira em torno da “qualidade”.

A pessoa que sofre de ortorexia não está preocupada com o excesso de peso, ou têm uma percepção errada de sua aparência física, mas a sua preocupação centra-se em manter uma dieta equilibrada e saudável.

Consequências da Ortorexia

As conseqüências físicassão as mesmas que as que uma alimentação inadequada pode provocar: desnutrição, anemia, hipervitaminosis ou, na sua ausência hipovitaminosis, as carências de micronutrientes, hipotensão arterial e osteoporose, etc., Bem como, em fases avançadas, distúrbios obsessivos-compulsivos relacionados com a alimentação. A própria falta de vitaminas como a B12 provoca alterações do comportamento, que acentuam ainda mais a sua obsessão.

Conseqüências psicológicas: tais como depressão, ansiedade e transtornos obsessivos.

Fatores predisponentes

  • Normalmente, quem sofre de ortorexia, são pessoas muito rígidas, controladas e exigentes consigo mesmas e com os outros.
  • Ter comportamentos obsessivo-compulsivos.
  • A ortorexia parece não afetar os setores marginais, mas sim o contrário, já que esse tipo de comida é muito mais cara que a normal e mais difícil de obter. De fato, é nos países desenvolvidos, onde as pessoas têm mais probabilidade de se preocupar com os ingredientes dos alimentos que compram nos supermercados.
  • As mulheres, os adolescentes e aqueles que se dedicam a esportes como musculação, atletismo e outros, são os grupos mais vulneráveis, já que, em geral, são muito sensíveis ao valor nutritivo dos alimentos e seu impacto sobre a figura ou imagem corporal.
  • Observou-Se também que muitos pacientes que sofreram de anorexia nervosa, ao se recuperar optam por introduzir na sua dieta apenas alimentos de origem natural, cultivados ecologicamente, sem gordura ou sem substâncias artificiais que possam causar algum dano.

Em geral, existe um desejo de ser perfeitos, o que coincide com outros distúrbios de comportamento alimentar, tais como anorexia e bulimia nervosas.

ortorexia sintomasSão as mulheres mais jovens as mais afetadas imitando, ocasionalmente, famosas atrizes ou modelos, muitas vezes excêntricas, mas com grande influência. Não é difícil encontrar famosos que têm proclamado a imprensa suas manias alimentares sem se dar conta de que, talvez, confessavam ser vítimas de ortorexia. Exemplo disso é o designer Jean Paul Gaultier, que confessa tomar, diariamente, 68 suco de laranja. Por outro lado, artistas como Julia Roberts (consome diariamente vários litros de leite de soja e sempre leve um recipiente dela), Wynona Rider (só toma Coca-Cola orgânica), Jennifer Lopez (só come omeletes feitos com clara de ovo) ou Mel Gibson (não come nunca peito de frango, porque acredita que há para aumentar os seios) são alguns outros exemplos destes famosos personagens. Quanto ao acabado Marlon Brando, só tomava iogurte previamente analisados para certificar que não contêm gorduras. No fim, uns e outros são exemplos de famosos orgulhosos de sua “alimentação saudável”.

Quais são as causas?

Atualmente a oferta de alimentos é mais ampla do que nunca, mas também estamos em uma época em que o excesso de informação nem sempre é verdadeira ou confiável. A influência dos meios de comunicação, que cada vez passam mais tempo e espaço para temas especiais dietéticos, foi capaz de influir na ocorrência de obsessões sobre a alimentação saudável e os consequentes distúrbios endócrinos.

Segundo meu irmão mais velho, entre as razões que podem levar a ortorexia estão a obsessão por buscar uma saúde melhor, o medo de ser envenenado pela indústria de alimentos e seus aditivos ou, curiosamente, ter encontrado uma razão espiritual para comer um determinado tipo de alimento. As vítimas de tais alterações, esperanobtener todo o tipo de benefícios físicos, psíquicos e morais. Não há que confundir nunca a preocupação com uma vida saudável com a obsessão. Uma pessoa vegetariana ou viver com saúde, não necessariamente sofre desta doença.

Tratamento

Assim como na Anorexia Nervosa, a Bulimia Nervosa e todos os TCA, é mais dispendiosa a recuperação psicológica do que física, já que há que eliminar todas as condutas que o ortoréxico foi adotando ao longo de um longo período de tempo. Não se especifica um tratamento diferente do resto do TCA .Pelo que se entende que deve ser tratado por uma equipe interdisciplinar e, a partir de uma orientação psicológica, de preferência cognitivo comportamental. A partir deste modelo, os objetivos são modificar aqueles pensamentos e comportamentos que estão mantendo a ortorexia e, assim, eliminar as consequências negativas que este transtorno tem para a vida da pessoa, tanto a nível físico como emocional e social.

o que é e dieta adaptada

O que propriedades tem o sorbitol?

sorbitol

molécula de glicose e de sorbitol

São inúmeras as propriedades com as que conta o açúcar e, por isso, seu uso é muito comum tanto na indústria alimentar, como a farmacêutica ou de cosméticos.

Propriedades Físico-Químicas

Graças à sua natureza polialcohol e sua estrutura química conta com:

  • Estabilidade térmica
  • Estabilidade química frente aos tratamentos térmicos, evitando possíveis alterações
  • Grande resistência contra microorganismos: prolongando a vida útil do alimento

Propriedades Nutricionais

  • Efeito Prebiótico: o sorbitol é absorvido no intestino delgado, mas pode atingir o intestino grosso, sendo utilizado por bactérias da espécie Lactobacillus e Bifidobacterium exercendo um efeito prebiótico. São muitos os estudos de investigação por fazer já que até o momento não há documentação suficiente que garantem esse efeito.
  • Efeito Laxante: pode gerar diarréia. Para que isto não ocorra, recomenda-se não superar a dose de 0,17 e 0,24 g/kg de peso em mulheres e homens respectivamente.
  • Baixo Valor Calórico: sua contribuição é de 2,4 Kcal/g em frente às 4 Kcal/g de sacarose (açúcar comum). Isso se deve a sua baixa digestibilidade. Fornece 60% das calorias por grama, mantendo o seu poder adoçante.
  • No Mínimo, aumento dos níveis de glicose e insulina no sangue: uma vez absorvido, o sorbitol é metabolizada sem necessidade de agir da insulina, que é a porta de entrada do açúcar nas células, o que permite que possa ser adequado para diabéticos.
  • Não causa desmineralização nem cárie dentária: esta característica faz com que se torne um ingrediente perfeito para medicamentos, chicletes ou gomas, entre outros produtos.

Onde você pode encontrar sorbitol?

O sorbitol é um tipo de açúcar que se encontra de forma natural no grupo das frutas, mas em algumas delas, em maior concentração. Se você sofre de intolerância ao sorbitol, o seu consumo será mais ou menos limitado de acordo com o grau de intolerância que existe.

Na tabela abaixo você pode ver o conteúdo em sorbitol de frutas diferentes:

FRUTAS FRESCAS

(g sorbitol por 150 g de ração)

FRUTAS EM CONSERVA

(g sorbitol por 150 g de ração)

FRUTAS SECAS

(g sorbitol por 20 g de ração)

Pera

3,26

Suco de maçã

0,84

Ameixas

1,31

Ameixa

2,12

Fresas de lata

0,05

Floração de pêssego

1,08

Pêssego

1,34

Néctar de groselhas vermelhas

0,04

Floração de damasco

0,92

Damasco

1,23

Sumo de bagas de sabugueiro

0,03

Maçã seca

0,51

Maçã

0,77

Néctar de groselhas pretas

0,03

Tâmaras secas

0,27

Uvas

0,3

Framboesas lata

0,02

Uvas passas

0,17

Morangos

0,05

Framboesas

0,01

Mirtilo

0,01

Se nos referimos a produtos elaborados, nos encontramos com uma ampla gama dentro e fora do âmbito da alimentação que o incluem na sua composição. O uso do sorbitol como aditivo é permitido na União Europeia e pode aparecer como “Sorbitol” (E420i) ou “Xarope de Sorbitol” (E420ii).

Se você sofre de intolerância ao sorbitol é importante que, antes de consumir qualquer produto consultar o rótulo. Pode ser encontrado em:

Produtos Alimentares

  • Geléias, Compotas, produtos de pastelaria e confeitaria, gelados, chocolates revestidos, Produtos light ou produtos “sem açúcar”: o uso do sorbitol destes produtos confere mais estabilidade, melhores características organolépticas, além de não danificar os dentes. Se você está fazendo uma dieta para perder peso ou você consumir produtos “light” olhe atentamente para a sua rotulagem. É fácil que o contenha, já que o sorbitol fornece menos calorias e é mais doce do que outros tipos de açúcares.

Produtos Cosméticos

  • Pastas de dentes: seu uso permite dar maior plasticidade, sabor doce e melhor solubilidade.

Aplicações Farmacêuticas

  • Cremes de uso tópico e Xaropes: antes de usar um creme, é importante que se certifique de que está isenta de sorbitol, pois caso contrário este será absorvido pela pele e passa para a corrente sanguínea, causando os sintomas próprios da intolerância ao sorbitol.

Intolerância ao sorbitol

Uma reação de intolerância é causada por uma substância que não é tóxica e que afecta apenas pessoas suscetíveis. É uma resposta do organismo onde não se vê envolvido o sistema imunológico a diferença de uma alergia no caso em si é bem assim.

Existem dois tipos de intolerância ao sorbitol:

  • Intolerância primária: ocorre por uma deficiência da enzima transportadora do sorbitol, a GLUT5. Acredita-Se que existe um fator genético e que, por isso, vai se desenvolvendo ao longo da vida.
  • Intolerância secundária: não há uma influência genética, mas que ocorre como consequência de uma doença intestinal (gastroenterite, doença inflamatória intestinal, doença celíaca, etc.) que prejudica a borda da escova da mucosa intestinal, de forma transitória ou permanente. As células da mucosa intestinal contam com este borda em forma de escova para ter uma maior superfície de absorção.

Como se pode diagnosticar?

No caso de existirem sintomas ou evidências de sofrer este tipo de intolerância é importante a realização de um diagnóstico claro que o demonstre. Para isso existem dois testes diferentes:

Teste do Hidrogênio Espirado

A incapacidade por parte do organismo para absorver o sorbitol em sua totalidade faz com que seja fermentado pelas bactérias do cólon, produzindo uma grande quantidade de hidrogênio livre. O hidrogénio é o que se mede através do ar espirado e que dá idéia de se existe ou não intolerância ao sorbitol.

Para poder realizar esta prova corretamente você deve seguir algumas orientações prévias como:

  • Jejum mínimo de 8 horas
  • Evitar tomar laxantes ou antibióticos dias antes do teste para que não haja alterações na flora intestinal
  • Não fumar 2 a 3 horas antes da prova, já que o tabaco às vezes dá falsos positivos

Se o resultado final é positivo (Intolerância ao sorbitol) avalia o grau que existe (leve, moderada ou grave) e os sintomas que aparecem para poder determinar a dieta.

Teste de Curva de Glicemia

É uma prova a mais incômoda para o paciente já que antes e após a administração de uma quantidade de sorbitol é necessária a extração de várias amostras de sangue.

Sintomas que pode aparecer

O tempo decorrido entre a ingestão de alimentos com sorbitol e o aparecimento de sintomas é variável, desde 30 minutos até 3-4 horas, já que existem fatores, como o momento em que se consome ou de certas doenças, que influenciam. Entre os sintomas que podem ocorrer dor e distensão abdominal, gases, movimentos e ruídos intestinais, e/ou diarreia. Em alguns casos, também podem ocorrer náuseas, vómitos e dores de cabeça.

Não é frequente uma descida de peso acusada ou situações de desnutrição, mas em crianças com um alto grau de intolerância pode colocar em perigo um correto desenvolvimento e crescimento.

Recomendações nutricionais

  • Antes de modificar a sua dieta, é importante que você faça testes de intolerância, já que a exclusão, por decisão própria de determinados alimentos de sua dieta, pode fazer com que apareçam carências nutricionais.
  • Revise sempre a rotulagem nutricional de um alimento antes de seu consumo e certifique-se de que esteja isento de sorbitol.
  • Se você sofre de uma intolerância ao sorbitol severa, antes de usar produtos cosméticos ou de tomar qualquer medicamento, pergunte ao especialista sobre a composição.
  • Limita as frutas que têm maior conteúdo em sorbitol, pelo menos até que enviem os sintomas
  • Tenha cuidado se consumir habitualmente produtos light, já que é frequente que contêm sorbitol

Se você necessita de um aconselhamento recorrer a uma Nutricionista-Nutricionista. Lhe informa sobre os passos que você deve seguir para uma alimentação correta.